Nguyên nhân Việt Nam vẫn còn người tử vong do Covid-19

Theo thống kê gần nhất của Bộ Y tế, trung bình trong 7 ngày qua, mỗi ngày Việt Nam ghi nhận khoảng 2 trường hợp qua đời do mắc Covid-19. Số ca mắc Covid-19 tử vong thường xuyên dao động từ 0 đến 2 người/ngày. Điển hình có ngày 30/8, cả nước có thêm 4 trường hợp tử vong.

Tính đến nay, tổng số bệnh nhân Covid-19 tử vong của Việt Nam là 43.117, chiếm tỷ lệ 0,4% trên toàn bộ ca nhiễm nCoV.

Khảo sát của Zing tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cơ sở y tế tiếp nhận tất cả trường hợp mắc Covid-19 diễn biến nặng của miền Bắc, cho thấy trong nhiều tháng qua, lượng bệnh nhân tử vong trung bình ở mức khoảng 4-5 ca/tháng.

Ca diễn biến nặng, tử vong chủ yếu là người cao tuổi

Trao đổi với Zing, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, cho biết tính tới hết ngày 30/8, khoa điều trị cho tổng cộng 40 bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng. Song song với đó là khoảng 6-10 bệnh nhân được luân chuyển hàng ngày với các tuyến.

Các trường hợp mắc Covid-19 diễn biến nặng đang điều trị tại khoa Hồi sức tích cực của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chủ yếu là người cao tuổi, nhiều bệnh nền. Ảnh: Quốc Toàn.

Về điều trị, các bác sĩ của khoa Hồi sức tích cực hiện phải xử lý 20 ca phải thở máy và một trường hợp can thiệp tim phổi nhân tạo (ECMO).

Trong khi đó, tổng số bệnh nhân Covid-19 đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương hiện nay là 122 ca. 60 trường hợp trong số này diễn biến nặng.

Gần nhất, ngày 29/8, khoa vừa tiếp nhận bệnh nhân nam (79 tuổi, trú tại Nam Định) nhập viện do Covid-19 diễn biến nặng với các bệnh lý nền gồm tăng huyết áp, suy tim, phổi tắc nghẽn mạn tính và chưa tiêm vaccine phòng bệnh.

Theo BS Phúc, trường hợp này có diễn biến bệnh rất nhanh, trở nặng chỉ sau 2 ngày và đi vào sốc. Hiện bệnh nhân được cho thở máy nhưng tiên lượng rất nặng.

"Các bệnh nhân nguy kịch vì Covid-19 chủ yếu là người cao tuổi, mắc nhiều bệnh nền, rất ít trường hợp trẻ tuổi. Số lượng bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng là trẻ em cũng rất ít", BS Phúc nhận định.

Hai tháng qua, khoa Hồi sức tích cực chỉ tiếp nhận 3 trường hợp là trẻ em mắc Covid-19 và có biểu hiện nặng. Một trẻ trong nhóm này có bệnh lý nền nhược cơ và tất cả đều chưa được tiêm vaccine Covid-19.

Về các bệnh nhân qua đời, thống kê của khoa cho thấy độ tuổi trung bình của những trường hợp tử vong do Covid-19 là 75 tuổi. Nhiều trường hợp thậm chí 90-100 tuổi.

Khoảng 20% bệnh nhân trong nhóm diễn biến nặng chưa tiêm vaccine Covid-19. Ảnh: Quốc Toàn.

"Vấn đề hiện nay là nhiều bệnh nhân cao tuổi khi điều trị xong Covid-19 vẫn để lại những hậu quả của bệnh, buộc họ phải phụ thuộc vào máy thở, suy giảm sức khỏe nghiêm trọng, từ đó yêu cầu sự can thiệp lâu dài của y tế", BS Phúc nói.

Mặt khác, vị chuyên gia cho hay hiện khoảng 20% bệnh nhân điều trị tại khoa vẫn chưa được tiêm vaccine Covid-19, kể cả mũi cơ bản.

"Về lý thuyết, nhóm người tuổi, mắc bệnh nền cần được ưu tiên tiêm vaccine Covid-19 để giảm nguy cơ diễn biến nặng, tử vong. Tuy nhiên, chính những người này và gia đình lại có tâm lý lo ngại tác dụng phụ, quyết định không tiêm. Đến khi mắc bệnh, tình trạng mới trở nặng", phó khoa Hồi sức tích cực nhận định.

Tuy nhiên, ông cũng cho biết thêm vẫn có trường hợp tiêm đủ liều cơ bản, thậm chí mũi nhắc lại lần 2, diễn biến nặng. Vị chuyên gia cho rằng điều này còn phụ thuộc vào khả năng đáp ứng với miễn dịch từ vaccine của bệnh nhân.

Dẫu vậy, đến thời điểm hiện tại, tiêm vaccine vẫn là phương pháp bảo vệ chủ yếu trước Covid-19. Khả năng hạn chế nguy cơ diễn biến nặng, tử vong của vaccine đã được chứng minh rõ ràng.

Song, virus có sự biến đổi theo thời gian. Vừa qua, chúng ta cũng đã được chứng kiến nhiều biến chủng mới xuất hiện cùng khả năng né tránh miễn dịch của chúng.

"Tuy nhiên, hầu hết biến chủng mới đều cho thấy độc lực yếu hơn những biến chủng trước đó như Delta. Do đó, dù số lượng người mắc có thể tăng lên, số ca diễn biến nặng và tử vong sẽ không tăng quá cao như giai đoạn trước", BS Phúc dự báo.

Khi nào người trẻ có nguy cơ tử vong do Covid-19?

Tuy không nhiều, BS Phạm Văn Phúc cho hay người trẻ tuổi vẫn có nguy cơ diễn biến nặng khi mắc Covid-19. Qua thực tế điều trị, vị chuyên gia cho hay đa phần trường hợp này được xác định mắc HIV hoặc các bệnh gây suy giảm miễn dịch.

Tiêu biểu là gần đây, khoa Hồi sức tích cực tiếp nhận bệnh nhân nam (36 tuổi, ngụ Điện Biên) mắc Covid-19 và có tình trạng sốc. Sau khi nhập viện, bệnh nhân này được xét nghiệm dương tính với HIV và đang phải duy trì thuốc vận mạch, thở oxy kính.

Rất ít bệnh nhân trẻ tuổi diễn biến nặng do Covid-19, trừ các trường hợp mắc bệnh lý nền, hệ miễn dịch suy yếu. Ảnh: Quốc Toàn.

BS Phúc khẳng định: "Đa số trường hợp người trẻ hiện nay khi mắc Covid-19 đều diễn biến nhẹ. Các trường hợp nặng chủ yếu do mắc HIV, ung thư máu, bạch cầu, suy tủy, ghép tạng… Lúc này, hệ miễn dịch của bệnh nhân rất kém, khiến bệnh diễn biến nhanh và rất nặng".

Với đối tượng này, vị chuyên gia khuyến cáo ở thời điểm hiện tại, việc nên làm là tiêm vaccine đầy đủ theo hướng dẫn, đồng thời tránh đi quá nhiều nơi đông đúc và về nhà lây cho thành viên cao tuổi trong gia đình.