Nâng tầm chất lượng bệnh viện Quân đội

Đổi mới tư duy về quản lý chất lượng bệnh viện

Từ năm 2013 đến nay, Bộ Y tế đã xây dựng bộ tiêu chí và ban hành các hướng dẫn, quy định liên quan đến nâng cao chất lượng bệnh viện. Công tác đánh giá chất lượng bệnh viện, chất lượng nhân lực ngành y đã được đưa vào Luật Khám bệnh, chữa bệnh (sửa đổi năm 2023) và trở thành yêu cầu, động lực phát triển đối với các bệnh viện. Mục tiêu bảo đảm chất lượng và an toàn người bệnh cũng được quy định cụ thể trong mọi hoạt động của bệnh viện.

Hiện nay, tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng bệnh viện được áp dụng thống nhất theo Bộ Tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam (phiên bản 2.0), ban hành kèm theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18-11-2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế. Quan điểm chủ đạo xuyên suốt của bộ tiêu chí này là “lấy người bệnh làm trung tâm của hoạt động điều trị và chăm sóc; nhân viên y tế là then chốt của toàn bộ hoạt động KCB”. Bộ tiêu chí bao gồm 83 tiêu chí, được chia thành 5 phần trọng tâm: Hướng đến người bệnh; phát triển nguồn nhân lực bệnh viện; hoạt động chuyên môn; hoạt động cải tiến chất lượng và tiêu chí đặc thù chuyên khoa.

Tiến sĩ Hà Anh Đức, Cục trưởng Cục Quản lý KCB (Bộ Y tế) đánh giá: Bộ tiêu chí là công cụ, thước đo giúp cơ quan quản lý đánh giá chính xác thực trạng chất lượng dịch vụ y tế, đồng thời hỗ trợ các bệnh viện tự xác định vị trí của mình để vạch ra các định hướng ưu tiên cần cải tiến. Nó góp phần thay đổi tư duy quản lý từ việc kiểm soát sang phục vụ người bệnh, phát triển con người và là bước đệm quan trọng để đưa các bệnh viện Việt Nam từng bước hội nhập quốc tế.

Trong hơn 10 năm qua, ngành y tế đã áp dụng hiệu quả bộ tiêu chí, giúp các bệnh viện từng bước chuyển đổi từ quản lý hành chính sang quản trị chất lượng dựa trên bằng chứng, dữ liệu. Bộ Y tế đang định hướng xây dựng bộ tiêu chuẩn chất lượng nâng cao để phân hóa rõ hơn mức chất lượng cao và tiệm cận đầy đủ với các chuẩn quốc tế. 

Ngành quân y tiên phong nâng cao chất lượng KCB

Triển khai Luật Khám bệnh, chữa bệnh, công tác QLCL và an toàn người bệnh đã chuyển dịch từ hoạt động tự nguyện, trở thành yêu cầu pháp lý bắt buộc đối với mọi cơ sở y tế. Đối với các cơ sở KCB trong Quân đội, việc thực hiện QLCL không chỉ là nhiệm vụ chuyên môn mà còn thể hiện tính kỷ luật và trách nhiệm chính trị của quân y trước sức khỏe của cán bộ, chiến sĩ và nhân dân.

Theo đánh giá của lãnh đạo Cục Quân y (Tổng cục Hậu cần-Kỹ thuật), những năm gần đây, chất lượng chuyên môn, nghiệp vụ của các bệnh viện Quân đội đã có nhiều đổi mới, phát triển. Công tác QLCL bệnh viện với mục tiêu an toàn người bệnh và sự hài lòng của người bệnh được triển khai đồng bộ, toàn diện, hiệu quả. Công tác xây dựng hệ thống quản lý, đánh giá và cải tiến chất lượng ở nhiều bệnh viện trở thành nền tảng và định hướng phát triển, dẫn đến sự thay đổi toàn diện và thực sự mang lại niềm tin cho người bệnh đối với các bệnh viện Quân đội.

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 là đơn vị đã có những bước chuyển mình mạnh mẽ cả về chuyên môn, quản trị và chất lượng dịch vụ. Bệnh viện chú trọng xây dựng theo hệ thống QLCL hiện đại. Quản trị bệnh viện theo mô hình “kim tự tháp ngược” lấy người bệnh làm trung tâm, ở vị trí cao nhất; đội ngũ y, bác sĩ, điều dưỡng trực tiếp chăm sóc bệnh nhân ở vị trí tiếp theo; ban lãnh đạo bệnh viện ở phía dưới để phục vụ. Quản lý chuyên môn theo hướng thống nhất và chuyên sâu, từng chuyên ngành. Người đứng đầu chuyên ngành phải chịu trách nhiệm toàn diện với tất cả bệnh lý thuộc lĩnh vực mình phụ trách; quản lý phải dựa trên dữ liệu, không dựa trên cảm tính.

Với chủ trương phát triển kỹ thuật mới, kỹ thuật cao, ngay cả các kỹ thuật đòi hỏi chi phí lớn, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 tạo mọi điều kiện, hỗ trợ tối đa các chi phí để đội ngũ y, bác sĩ chuyên tâm nghiên cứu, phát triển chuyên ngành. Tất cả bệnh nhân đầu tiên được áp dụng triển khai kỹ thuật mới tại Việt Nam khi chưa có sự hỗ trợ từ bảo hiểm y tế, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 sẽ xây dựng dự án để bảo đảm, đầu tư kinh phí. Bệnh viện cam kết lấy người bệnh làm trung tâm, nâng cao trải nghiệm chăm sóc sức khỏe toàn diện, tạo ra một môi trường y tế an toàn và hạnh phúc, đặt nền móng vững chắc để trở thành bệnh viện hàn lâm, học thuật, tiên phong trong nghiên cứu và ứng dụng y học tiên tiến, đạt chuẩn quốc tế.

Đối với Bệnh viện Quân y 103 (Học viện Quân y), thực hiện hướng dẫn của Bộ Y tế và Cục Quân y, công tác QLCL được triển khai đồng bộ, tạo chuyển biến rõ nét trong nâng cao chất lượng KCB. Bệnh viện triển khai các Kiosk đăng ký khám bệnh tự động đa năng (nhận diện khuôn mặt, căn cước công dân gắn chip/VNeID, thẻ bảo hiểm y tế). Việc này giúp người bệnh chủ động thao tác rất nhanh chóng, chỉ mất 15 giây để chọn tối đa 3 chuyên khoa. Hệ thống tự động phát hiện sai sót, phân luồng và gắn mã ưu tiên, giúp cắt giảm ngay một bước trong quy trình KCB truyền thống. Bệnh viện áp dụng triệt để phương châm “khám bệnh trước, nộp tiền khám sau” và “vào viện trước, nộp viện phí sau”, thanh toán ra viện tại giường bệnh với việc hỗ trợ đa dạng phương thức thanh toán cho mọi khâu, từ khám bệnh, làm cận lâm sàng đến lĩnh thuốc, giúp từng bước xóa bỏ nút thắt “xếp hàng chờ đóng tiền”.

Kết quả cải tiến đã lượng hóa được bằng các chỉ số chất lượng. Theo đó, thời gian khám bệnh thực tế giảm 25% (từ khoảng 4 giờ xuống còn khoảng 3 giờ đối với quy trình khám lâm sàng có kết hợp 3 kỹ thuật xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng). Với 90% lượng bệnh nhân chủ động sử dụng Kiosk đăng ký khám bệnh tự động đa năng, Bệnh viện Quân y 103 đã cắt giảm được 50% nhân viên tại khâu tiếp đón và 30% nhân viên thu ngân; tỷ lệ hài lòng của người bệnh ngoại trú đạt 97,47%...

Theo định hướng của Bộ Y tế, ngành quân y nói chung và các bệnh viện Quân đội nói riêng đang hướng tới tiếp tục nâng cao hơn nữa chất lượng quản lý, lấy người bệnh làm trung tâm, quản trị dựa trên dữ liệu số; chuyển dịch từ việc tuân thủ tiêu chuẩn quốc gia sang chinh phục chuẩn mực quốc tế. Thiếu tướng Nguyễn Trường Giang, Cục trưởng Cục Quân y, khẳng định: Chất lượng không chỉ là đích đến mà còn là một hành trình, cần phải thường xuyên, kiên trì, liên tục đánh giá, cải tiến, thay đổi hằng ngày, hằng tuần. Và hành trình đó luôn bắt đầu từ cán bộ, nhân viên quân y, đặc biệt là đội ngũ cán bộ lãnh đạo, quản lý của mỗi bệnh viện.