Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức: Lần đầu tiên phối hợp hai đường mổ trong một ca phẫu thuật

Trước đó, ngày 20-3, ông V.A.P (dân tộc Giáy, 65 tuổi, Lào Cai) nhập viện Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức với tình trạng suy giảm thị lực nghiêm trọng do chèn ép dây thần kinh thị giác, kèm theo các triệu chứng đau đầu, buồn nôn và dấu hiệu suy tuyến yên kéo dài.

Đây là những biểu hiện điển hình của u tuyến yên tiến triển, tuy nhiên, do khối u phát triển âm thầm trong nhiều năm, người bệnh chỉ phát hiện bệnh khi kích thước u đã quá lớn, gây chèn ép nhiều cấu trúc quan trọng trong não. Ngay khi nhập viện, người bệnh được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI). Kết quả cho thấy một khối u tuyến yên có kích thước 6x5 cm, đã xâm lấn sâu vào các vùng quan trọng: Dây thần kinh thị giác (thần kinh số II); Não thất ba; Động mạch cảnh hai bên; Các cấu trúc chức năng nội tiết.

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức kiểm tra lại tình trạng của bệnh nhân sau ca phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Theo bác sĩ Nguyễn Duy Tuyển, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh 2, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, u tuyến yên là một bệnh lý phổ biến, nhưng khi khối u đạt đến kích thước lớn và xâm lấn sâu như trường hợp này, việc loại bỏ toàn bộ khối u mà vẫn bảo toàn chức năng thần kinh là một thách thức đối với các bác sĩ.

Trong nhiều năm qua, phương pháp phẫu thuật u tuyến yên đã có nhiều bước tiến vượt bậc. Nếu như trước đây, các bác sĩ chủ yếu tiếp cận khối u bằng phương pháp mở sọ, thì khoảng hai thập kỷ gần đây, kỹ thuật nội soi qua đường mũi (xoang bướm) đã trở thành phương pháp chính nhờ khả năng hạn chế xâm lấn và giúp người bệnh hồi phục nhanh hơn. Tuy nhiên, trong những trường hợp khối u lớn và lan rộng như ông P., việc chỉ sử dụng một đường tiếp cận là không đủ.

Sau nhiều giờ phẫu thuật căng thẳng, toàn bộ khối u đã được loại bỏ mà vẫn bảo toàn được các dây thần kinh quan trọng. Ngay sau khi tỉnh lại, người bệnh đã có dấu hiệu hồi phục khả quan, thị lực cải thiện rõ rệt, mắt nhìn rõ hơn; Có thể ăn uống bình thường.

HÀ VŨ