Từ viêm họng tưởng nhẹ, nữ sinh 16 tuổi bị “siêu vi khuẩn” tấn công não và tim
Từ những triệu chứng viêm họng và sốt cao tưởng chừng đơn giản, một nữ sinh 16 tuổi ở Sơn La đã rơi vào tình trạng nguy kịch khi “siêu vi khuẩn” tụ cầu vàng kháng thuốc tấn công hàng loạt cơ quan, gây viêm phổi, tổn thương não và hở van tim nặng.
Gia đình em Đ.T.N (16 tuổi, Sơn La) không thể ngờ rằng những cơn ho húng hắng và sốt cao của con gái lại là khởi đầu cho một cuộc chiến sinh tử.
Bệnh nhân được sử dụng kháng sinh đặc hiệu mạnh nhằm kiểm soát vi khuẩn. Ảnh; BVCC
Ban đầu, N xuất hiện sốt cao tới 40°C, kèm rét run nhiều lần trong ngày. Bệnh nhân được đưa đến bệnh viện địa phương và được chẩn đoán viêm họng cấp, điều trị kháng sinh trong 5 ngày. Tuy nhiên, sau điều trị, tình trạng không cải thiện. N vẫn sốt cao liên tục, mệt mỏi, li bì, tri giác không tỉnh táo. Trên da xuất hiện các nốt ban rải rác, chủ yếu ở đầu chi.
Trước diễn biến bất thường, bệnh nhân được chuyển tới Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Theo Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế, khi nhập viện, bệnh nhân đã ở trong tình trạng nhiễm trùng toàn thân rất rõ rệt. N sốt cao liên tục từ 39–40°C, mạch nhanh 130 lần/phút, huyết áp thấp 95/50 mmHg.
Đặc biệt, các bác sĩ phát hiện trên da bệnh nhân có các tổn thương Janeway – những nốt xuất huyết không đau ở lòng bàn tay và bàn chân. Đây là dấu hiệu điển hình gợi ý viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Kết quả cấy máu sau đó xác định bệnh nhân dương tính với vi khuẩn tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA) – một loại vi khuẩn nguy hiểm có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh thông thường.
Các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy vi khuẩn đã gây tổn thương đa cơ quan. Khi thăm khám tim, bác sĩ ghi nhận tiếng thổi tâm thu 3/6 tại mỏm tim. Siêu âm tim phát hiện các mảnh sùi trên van tim, kèm hở van hai lá nặng với hai dòng hở lệch tâm (4mm và 5mm).
Không chỉ gây tổn thương tim, vi khuẩn còn lan sang nhiều cơ quan khác. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu não rải rác ở hai bán cầu, kèm xuất huyết tiểu não. Những tổn thương này khiến bệnh nhân mất thăng bằng khi vận động và liệt tay phải, cơ lực chỉ còn 3/5.
Các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc nhiễm trùng huyết do tụ cầu vàng MRSA, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp, nhồi máu não kèm xuất huyết nội sọ và viêm phổi thứ phát. Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử hở van hai lá, được phát hiện từ tháng 6-2025.
Trước tình trạng nguy kịch, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn khẩn cấp với các chuyên gia đầu ngành để xây dựng phác đồ điều trị. Bệnh nhân được sử dụng kháng sinh đặc hiệu mạnh nhằm kiểm soát vi khuẩn MRSA.
Sau 3 ngày điều trị tích cực, tình trạng người bệnh cải thiện rõ rệt. Chỉ số viêm CRP giảm nhanh từ mức nguy hiểm trên 200 mg/L xuống còn 10 mg/L. Bệnh nhân cắt sốt hoàn toàn, tỉnh táo, có thể đi lại, tay phải hồi phục vận động.
Kết quả siêu âm tim cho thấy khối sùi trên van tim đã giảm kích thước. Hình ảnh cộng hưởng từ não mới nhất cũng không còn ghi nhận các tổn thương trước đó.
Theo bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân không có tổn thương ngoài da hay mụn nhọt – con đường xâm nhập thường gặp của tụ cầu vàng. Vì vậy, nhiều khả năng vi khuẩn đã xâm nhập qua những tổn thương rất nhỏ ở niêm mạc miệng – họng.
Từ trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện sốt cao kéo dài nhiều ngày, đặc biệt khi không đáp ứng với điều trị thông thường. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo các nhiễm khuẩn nghiêm trọng.
Bên cạnh đó, những dấu hiệu tưởng chừng nhỏ như các nốt xuất huyết ở lòng bàn tay, bàn chân, tình trạng yếu tay chân hoặc mất thăng bằng cũng cần được lưu ý. Đây có thể là biểu hiện của nhiễm khuẩn đã lan tới các cơ quan quan trọng như tim và não.
Các chuyên gia cũng khuyến nghị việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là nghe tim và siêu âm tim, có ý nghĩa quan trọng trong phát hiện sớm các bệnh lý van tim và viêm nội tâm mạc. Việc phát hiện và điều trị kịp thời sẽ giúp ngăn ngừa những biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng.
