Khám, chữa bệnh đúng tuyến bảo hiểm y tế
Ông Đặng Minh Tân ở xã Chí Minh, TP Hải Phòng, hỏi: Đề nghị tòa soạn cho biết chính sách thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) khi khám, chữa bệnh (KCB) đúng tuyến có ý nghĩa như thế nào? Và việc tham gia BHYT và KCB đúng tuyến để hướng tới mục tiêu gì?
Trả lời: Theo Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung năm 2024, chính sách thanh toán BHYT khi KCB đúng tuyến giúp người tham gia BHYT giảm gánh nặng chi phí KCB, được tiếp cận dịch vụ y tế và bảo đảm quyền lợi chăm sóc sức khỏe theo quy định của pháp luật. Đây là chính sách an sinh xã hội có ý nghĩa thiết thực đối với nhân dân. Việc tham gia BHYT và thực hiện KCB đúng tuyến góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ BHYT, bảo đảm công bằng trong chăm sóc sức khỏe nhân dân và thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân theo chủ trương của Đảng và Nhà nước.
Bà Nguyễn Thị Hòa ở xã Bình Minh, tỉnh Ninh Bình, hỏi: Những trường hợp nào được xác định là KCB đúng tuyến BHYT? Và người tham gia BHYT KCB đúng tuyến có được thanh toán tiền thuốc và dịch vụ kỹ thuật không?
Trả lời: Theo Luật BHYT được sửa đổi, bổ sung năm 2024, người tham gia BHYT được xác định KCB đúng tuyến khi khám tại cơ sở đăng ký KCB ban đầu; được chuyển cơ sở KCB theo đúng quy định; cấp cứu hoặc thuộc các trường hợp được KCB đúng tuyến khác theo quy định của Bộ Y tế. Người tham gia BHYT KCB đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật và các chi phí KCB thuộc phạm vi quyền lợi BHYT theo mức hưởng quy định.
| Mọi thông tin, ý kiến cần giải đáp xin gửi về Phòng biên tập Công tác Đảng, công tác chính trị, Báo Quân đội nhân dân, số 7 Phan Đình Phùng, Hà Nội; điện thoại: 069.554119; 024.37478610; thư điện tử: congtacdang@qdnd.vn. |
