Khám bệnh khác nơi đăng ký ban đầu mức hưởng BHYT thế nào?
Khám bảo hiểm y tế (BHYT) khác nơi đăng ký có được hưởng bảo hiểm chi trả không là vấn đề được nhiều người quan tâm.
Hỏi: Tôi đăng ký khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện nhưng đi khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến Trung ương chung thành phố thì có được hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) không?
Nguyễn Văn Minh (huyện Đông Anh, Hà Nội)
 |
| Ảnh minh họa |
BHXH TP Hà Nội trả lời: Theo quy định tại Điều 22 Luật BHYT, trường hợp bệnh nhân đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện nhưng tự đi khám chữa bệnh tại cơ sở khám chữa bệnh bệnh viện tuyến Trung ương cùng thành phố và thực hiện đầy đủ thủ tục khám chữa bệnh BHYT (xuất trình thẻ BHYT và giấy tờ chứng minh nhân thân có ảnh) được quỹ BHYT thanh toán như sau:
Trường hợp bệnh nhân đăng ký khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã: Đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện/phòng khám đa khoa/trạm y tế tuyến xã được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT.
Bệnh nhân đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến tỉnh được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT; quỹ BHYT không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.
Bệnh nhân đi khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến Trung ương được quỹ BHYT chi trả 40% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của quỹ BHYT và mức hưởng ghi trên thẻ BHYT; quỹ BHYT không thanh toán trong trường hợp khám chữa bệnh ngoại trú.
